康鸿飞奔来到急诊科。
    黄亚妹身边站着一个中年男医生,名叫黄高峰,急诊科副主任医师,医学博士。
    黄亚妹对康鸿说道:“康康,我跟阿黄说了,名义上他主刀,实际上你来,放心吧。他是我认的干弟弟,关系铁着呢。毕竟你是住院医,直接主刀病人家属知道不太合适。”
    “好的我明白,谢谢!”
    黄医生对康鸿说道:“我姐说了,这件事要当成她的事情来做,所以没问题的。不就是练手主刀嘛,我盯着,你放心大胆做。今天这病人我检查了,肝破裂不太厉害,而且一受伤就送来了,处理难度不大,你上次高老太的手术很漂亮,手术没问题的。”
    康鸿感谢的点点头。
    黄亚妹说道:“快去吧,病人已经送急诊手术室了。”
    康鸿和黄高峰进入手术室,他先看病人。如果病人出血严重,必须立即剖腹探查进行止血。在大出血的情况下,刷手消毒之类的都可以暂时往后靠一靠,先想办法止血。否则,刷完手,人也完了。
    病人女性,二十岁,右上腹被捅了一刀,救护车已经开通两条静脉通道,并已经通知血库备血。
    康鸿检查了心电监护,情况还行,输血也用上了。他这才回去刷手。
    黄高峰和康鸿两人刷好手,进入手术室,在巡回护士贾菊帮助下穿好手术衣戴好手套。
    黄高峰指了指手术台的右侧,说道:“你来,我给你打下手。”
    康鸿点头答应,说了声谢。
    病人已经做了气管插管全麻,仰卧位。
    康鸿看了看,对贾菊说道:“把病人的右肋部稍稍垫高一点。”
    贾菊立刻把病人的右肋部垫高。
    康鸿手持手术刀,取右肋下斜切口,上至剑突,下至腋前线。
    进入腹腔,看到有不少积血和凝血快,这反倒让康鸿稍稍放心。
    上一次高老太的血不凝,让他着实有点惊弓之鸟了。现在出现凝血快,证明病人的凝血功能是正常的。
    黄高峰用吸引器洗净积血和凝血块。
    康鸿探查肝脏,发现创口在右后叶中段,伤口不断有鲜血溢出。
    他立刻在十二脂肠韧带左侧小网膜的无血管区戳了一个小口,在网膜囊中探入拇指和食指,直接夹持肝门三大件。
    这一下,创口出血明显减少。
    黄高峰用中号尿管套扎肝门束带。
    康鸿离断右肝三角韧带,充分暴露术野,探查创口伤道,把伤到的凝血快和失活的肝组织予以清除。随后用十号线对肝脏进行缝合,以几乎不可能的动作穿过创口道的深部,这是非常困难也非常必要的。看的黄高峰眼睛都直了。
    这也行?他的手怎么这么灵巧?
    我的手与他的相比,简直就跟大象腿一般,人家那手,简直柔软得跟柳条一般,偏偏又有一股任性,才能掌控持针器如此灵巧,才能完成如此高难度的创口道的深部缝合。
    黄高峰原本还想提醒他注意增强创口严密缝合,避免感染之类的,结果人家做得比他还好还快,他话还没到嘴边,别人就已经完成。而且整个缝合完美无瑕。
    黄高峰看的眼都傻了,讪讪说道:“你的手术比我强多了,黄姐让我指导你,她错了,我应该跟你学,你才是真正主刀,我的能力也就可以给你当助手。你强悍了!”
    康鸿笑了笑,说道:“黄博士客气了。”
    这时,系统提示音响起:
    “恭喜您,完成肝损伤手术,获得奖励金币八百枚。”
    康鸿非常满意,金币终于到手,只可惜少了点,得继续加油。
    他撤除了阻断带,对黄高峰说道:“我处理完了,您检查一下吧。”
    虽然缝合非常漂亮严密,但是还是要实际检查一下,看有没有出血漏胆汁之类的。作为上级医生,黄高峰必须查看了。
    一番检查,其他内脏没有任何需要处理的,肝脏的伤口处理也非常完美,没有发现任何问题,肝脏色泽也很正常。
    黄高峰赞叹道:“你太厉害了,手术的速度快得让人眼花缭乱,偏偏又如此完美。厉害!”
    实际上,这已经是康鸿故意放慢速度了,他担心速度太快,对方会担心。他其实可以做得更快的,这样病人可以更少的出血。但初来乍到的,在急诊科的一亩三分地,还是求稳为好。
    即便如此,手术的速度和完美度都已经让黄高峰乍舌不已,手术如此快捷,血袋甚至都没有用掉多少,生命体征平稳,手术非常成功。
    黄高峰由衷说道:“肝外伤手术难点就在于创伤的清创、止血、消灭死腔、缝合创口和充分的引流。这几个关键步骤你都做得非常漂亮,真的!简直跟教学示范一般,佩服佩服。”
    “刚才一上来剖腹探查,我甚至都没弄清楚伤情,没想好止血方法,你就已经准确的判断出血类型,立即应用pringle法阻断第一肝门,创口出血马上减少了。我才知道你已经判断出创口的出血是肝动脉和门静脉分支的破损。太神奇了,你怎么做准确的辩认出来的?”
    康鸿笑了笑:“晃一眼就行了啊,或许是直觉吧。”
    康鸿没吹牛,他完美级肝外伤手术是没有任何遗憾的,再加上他有完美级洞察力。双剑合璧,所向披靡。别人还需要探查,而他一眼就能看出伤的情况,并迅速采取这些措施。
    可黄高峰听得都傻了。——啥玩意?或许直觉?能不能不要这么坦白啊?只看一眼就明明白白你的心了?
    我堂堂医学博士,在一旁没动手,光盯着看都一头雾水,你却只靠直觉就完成了?
    我承认你很优秀,可能,不能稍稍说得难度大一丢丢哇?不然,让我这医学博士情以何堪啊?
    必须打击一下对方的嚣张气焰。
    黄高峰想了想,找一个看着有点像瑕疵的地方,说道:“好像理论界对肝裂伤创口过大时的缝合不太认可哦。因为这样做很可能会留下死腔,造成肝脓肿之类的并发症,我刚才看你飞针走线的确很漂亮,可是你甚至都没有检查一下,你就不怕留下死腔吗?”
    “深度缝合如果能达到完美,这种担心就是没必要的。”
    “你觉得你的缝合已经堪称完美了吗?”
    “看治疗效果就能知道了,我怎么觉得不要紧的。”
    黄高峰又哑了。人家说的没错啊,关键看疗效。他想了想,又找一个看着想那么回事的毛病打击一下对方的嚣张气焰:
    “结扎缝合线的时候,你速度太快了,简直跟以前女人打毛衣一样,嗖嗖的,肝脏很脆弱的,拉线太快,会扯裂的,松紧也不好把握啊,我觉得你还是太追求速度,这不好,应该追求质量为首要!”
    “速度和质量不是此消彼长的矛盾对立,也不是鱼与熊掌,有时候是可以兼得的,在完美的手术技能之下。”
    还能不能聊天啊?能谦虚一点吗?
    你这小住院医不是一般的牛啊,口气大得可以装下天了。
    没办法,人家有这样的资格牛。
    因为刚才那台手术真的太完美了。
    黄高峰苦着脸,却无可奈何,谁叫人家的手术真的是完美得没边了呢!
    就像珠穆朗玛峰,本来就是世界第一,你非要让他谦虚说我不行,别人都比我高,假不假啊?

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