任主任冷汗都下来了,说道:“ b超显示没那么惨呀,应该还有一半可以保留呢,结果打开腹腔,完全不是那么回事,b超把我们都骗了。”
    “b超b超!现在怎么办?这个手术根本就没有任何必要去做,不做别人还可以多活些时候,一旦做了,岂不是相当于把整块肝都摘了,病人估计存活的时间估计要用小时来计算了,有意义吗?”
    所有的校委会成员都摇头,尤其是搞外科的这些校委会成员们。
    陆教授苦笑说道:“咱们给顾老他们团队出了一道难题,端了一盘夹生菜,准确的说是根本没做的生菜让人家吃,现在好了,顾老一把年纪,冲着咱们学校的客座教授一个虚名,想退休前弄个职称,结果咱们给人家来这么一家伙,这不是让人家下不来台吗?我觉得这件事太过分了,还是赶紧到手术室去道歉,结束手术吧,给学生们也解释一下,这不是顾老能力不高,而是这手术根本就没办法做。”
    任主任点头,说道:“好的,我马上去。”
    校长说道:“打电话联系病人家属,咱们学院那位老教授,问问他的想法。”
    任主任立刻把电话打了过去。
    老教授接的电话,他一直在手术室外等候着,听完之后,沉声说道:“我从监控视频也看到了,这台手术没法做。不过,我已经有了思想准备,我儿子也是这样。昨天我们聊过了,他说了,就算死也愿意死在手术台上,把他的手术做一次教学视频留下来,让学生们学习,也算是为咱们的医学做一点最后的贡献。他遗憾没有机会成为一个医生,就让他尽最后一点心意吧。”
    任主任开的是免提,会议室所有人的心情都异常沉重。
    校长点点头,叹了口气:“那就继续吧。”
    于是众人都坐了下来,继续观摩手术。
    大阶梯教室里坐满了学生,两侧和中间走道也都坐满了,眼睁睁的看着大屏幕投影,开始低声议论着,视频中,肝脏巨大肿瘤已经占去了所有术野,触目惊心。
    虽然在场的学生也都只是医学的入门阶段,看不太懂,但都已经被现场的气氛所影响,感觉到情况不妙了。
    负责现场视频讲解的附属医院肝胆外科主任王教授已经停止了讲解,他出到外面打电话去了。
    现场维持秩序的助教和讲师们也都是低声议论着,时不时招呼两声让学生们安静,投影仪上继续保持着那占据了整个画面的最大的肝部肿瘤,令人触目惊心。
    过了好一会儿,王教授匆匆走了回来,打开了激光笔,拿着手提话筒,说道:“各位同学请安静,现在,手术继续进行。”
    阶梯教室很快变得安静了下来,一双眼睛望着屏幕。
    王教授声音很沉重,说道:“今天非常的不走运,病人病情超出了我们之前的预料,大家也都看到了,占位性肿瘤已经占据了整个肝区的百分之八十以上。也就是说,如果把整个肝部肿瘤都切掉的话,整块肝脏就不剩什么东西了。这一点肝组织是没办法完成正常肝功能需要的,也就意味着,病人将不可能存活。”
    “令人感动的是,病人的父亲,我们医院退休多年的老教授,表示希望继续手术,这也是他儿子,也就是手术病人上手术台之前的愿望。他说了,即便死在手术台上,也愿意牺牲他的生命来做一次教学示范。”
    “他的生命已经短暂到可以用月来计算了。当然如果要完成这台手术后又不能保存最基本的肝功需要的话,他的生命可能只能一小时来计算。每一个同学,请你们记住老教授和他儿子,记住他们为医学事业所做的贡献,让我们铭刻在心,激励我们奋勇前行……”
    王教授声音有些哽咽,全场寂静无声。
    过了片刻,王教授吸了吸鼻子说道:“好了,手术已经开始。我们请来的是著名的肝外科医生顾修杰,担任助手的是他的弟子康鸿,手术团队将会以崇敬的心情完成这台手术示范,顾教授会在手术中全程解说他的每一个手术步骤,大家注意倾听,需要时我会做一些解释。”
    这时,画面传来了顾修杰的声音:“我们继续手术,我的开口在右肋缘下,切口进入之后,发现肝区有一块质地较硬,表面凹凸不平的巨大肿块,已经侵占了绝大部分肝区,肿块与膈肌粘连,肝下腹腔有黄色渗出液,在左肝的正常肝组织代偿性增大,质地柔软。肝的表面有散状的米粒状的结节,轻度肝硬化表现。”
    “不过,我发现了一个让人让人欣慰的消息,——肝门和腹腔内没有发现转移灶和淋巴结肿大。如果我们能够切掉肿瘤,剩下的肝组织还能基本维持生活生理需要的话,这应该是个好消息,癌细胞还没有转移。”
    这句话让这场沉重的手术少了一些阴霾,助教讲师们微微露出微笑,那些男同学也跟着轻松的笑了两声,可不少女同学却落泪了。因为这是建立在一个不存在的前提上——不转移虽然是好消息,可肝脏已经没有可以供他生活的最基本的功能,不转移又有什么用?
    顾修杰的声音继续:“我仔细探查了病人的情况之后决定实施肝右上叶切除术。——有研究结果显示,肝硬化的病人肝右叶切除死亡率高达百分之五十,从这个角度来看,切除肝右叶,病人半条命就没了。但是现在的病人已经没有选择,我会尽可能的保留好的肝组织,最大限度地缩减切除的部分。在这里要给各位同学复习一下肿瘤切除的一些基本知识。”
    “肝癌根治切除术,在上世纪六十年代,hcc根治是要求切除癌细胞以外四厘米作为无瘤肝的边缘,这个病例显然不可能。如果我们要切掉肿瘤以外四厘米的正常肝组织,以确保不会再复发肝癌的话,那就真的什么都不剩下了。”
    “好在现在这个传统理论已经得到了更新,已经把肝癌根治术的标准修正为——切缘至少保持一厘米以上为无癌肝实质距离。但这个难度非常大,即便是这个新标准的创始人本人,他的肝癌切除术中也只有大约百分之二十达到了他自己要求的标准。”

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